Inauguramos nuestro canal de Youtube con esta primera entrega.
Paciente de sexo masculino, 17 años.
Sufre accidente de tránsito al chocar la moto en que viajaba sin el casco.
Valoración primaria (equipo de nervios periféricos): Lesión completa de plexo braquial C5 a T1.
Se realizó cirugía en el mes 7 de la evolución. Se optó por un puente largo con injerto de nervio sural entre nervio frénico y nervio del bíceps y neurólisis del plexo.
Se reservó el XI para reanimar mano o el codo en caso de falla del procedimiento primario.
Queda pendiente la estabilización del hombro con artrodesis.
Resultado a 10 meses.
Sufre accidente de tránsito al chocar la moto en que viajaba sin el casco.
Valoración primaria (equipo de nervios periféricos): Lesión completa de plexo braquial C5 a T1.
Se realizó cirugía en el mes 7 de la evolución. Se optó por un puente largo con injerto de nervio sural entre nervio frénico y nervio del bíceps y neurólisis del plexo.
Se reservó el XI para reanimar mano o el codo en caso de falla del procedimiento primario.
Queda pendiente la estabilización del hombro con artrodesis.
Resultado a 10 meses.
Si el autor me puede aclarar algo le tengo una pregunta. ¿Cómo terminó el brazo del accidentado en ese estado que se ve en el video de Youtube? ¿Eso es un resultado del impacto del choque o de una degeneración en alguna parte interior del cuerpo? Gracias
ResponderBorrarGracias por tu pregunta. A medida que pasa el tiempo, si hay una lesión nerviosa, los músculos que perdieron su inervación comienzan a atrofiarse y por eso la diferencia de volumen muscular entre el lado afectado y el sano. Incluso la diferencia es mas notoria entre los antebrazos y la mano, que son los sitios con mas daño (el paciente tenia una lesión de plexo total y se reinervo solo el bíceps, es un poco largo explicar el motivo). Espero que la pregunta haya quedado contestada y quedo a las ordenes para cualquier duda que tengas. Saludos, Fernando
BorrarFernando, ¿cuál es el motivo mediante el cuál el paciente al realizar una ventilación profunda mejora notoriamente la flexión del antebrazo?
BorrarFuerte abrazo y feliz año!!!
Saludos, Martin Celada.
Estimado Martín - Como dice en el encabezado, este paciente recibió una neurótizacion de frenico a bíceps. Es decir que el núcleo motor que le permite la flexión del codo es el del frenico. Como sabes, la inspiración profunda es voluntaria, entonces cuando el paciente realiza la inspiración profunda recluta más neuronas del núcleo motor del frenico. Este fenómeno va desapareciendo con el tiempo a medida que la corteza cerebral se reorganiza y "aprende" que ahora no ordena la respiración profunda sino la flexión del codo. Espero que este contestada la pregunta. Gracias por visitar la página y estamos a las órdenes para cualquier consulta.
BorrarFernando