Entrevista al Prof. Hughes Duffau en el V Congreso Uruguayo de Neurocirugía



“Hablemos de Salud” es un programa del Canal U que se emite desde marzo del 2014 dónde un grupo seleccionado de médicos nos orientan sobre diferentes temas en salud y la prevención de enfermedades para una buena calidad de vida. Conduce y dirige Ana María Rodríguez Cravea.

11 Abril 2016: Vence Llamado a Concurso del Instituto de Neurología del Hospital de Clínicas

Adjuntamos link directo a las bases para aplicar a los cargos de Asistente de la Cátedra de Neurocirugía: http://www.fmed.edu.uy/sites/default/files/concurso/Gdo.2%20clinico%2023.12.15.pdf




Homenaje al Dr. Albert L Rhoton, Jr. por el Dr. Fernando Martínez



El pasado 21 de febrero falleció el Dr. Albert L Rhoton, Jr.
Admiro a quienes brindan su tiempo para ayudar al prójimo, pero más admiro a quienes, como Rhoton, marcan el camino a seguir a generaciones enteras.
Albert Rhoton nació el 18 de noviembre de 1932, en la zona rural de Parvin, Kentuky. La partera que lo trajo al mundo recibió como pago una bolsa de maíz.
Cursó la escuela rural y posteriormente se decidió por hacer una licenciatura en trabajo social. Durante las clases de sicología, Rhoton tomó contacto con la forma y función del cerebro y sencillamente, quedó maravillado y decidió que sería neurocirujano.
Realizó sus estudios de grado en la Washington University School of Medicine donde se graduó en 1959. Hizo su internado en la Columbia Presbyterian Medical School de New York, donde luego hizo un entrenamiento de dos años en Cirugía General y Neurocirugía. Volvió a la Washington University donde cursó la residencia en Neurocirugía.
Posteriormente hizo una pasantía por el Instituto Nacional de Salud como fellow de investigación y en 1966 se unió al equipo médico y de investigación de la Clínica Mayo, donde inicio sus trabajos de microdisección.
En 1972 recibió la oferta de ser Profesor de Neurocirugía en la Universidad de Gainsville, Florida, donde desarrolló una carrera descollante.
Durante su práctica como neurocirujano, desarrolló más de 200 instrumentos de microcirugía y publicó más de 280 artículos científicos sobre microanatomía.
Su obra cumbre, que reúne su trabajo de 4 décadas es considerada como una especie de biblia de la Neuroanatomía Microquirúrgica.
Albert Rhoton formó durante 40 años a numerosos neurocirujanos de todo el mundo y sus alumnos han formado a otros tantos. El ejemplo paradigmático es Evandro de Oliveira, considerado durante años como uno de los mejores cirujanos vasculares del mundo y que creó su propio laboratorio de neuroanatomía en San Pablo, dónde ayudó a formarse a decenas de neurocirujanos de Latinoamérica.

La Unidad del Accidente Cerebro-Vascular (UACV) del Hospital de Clínicas Presenta Primer Informe de Resultados (SerMédico)

Tras cumplir su primer año de funcionamiento, la Unidad del Accidente CerebroVascular (UACV) del Hospital de Clínicas (HC) que coordina Andrés Gaye compartió con SerMédico su primer informe estadístico. Del mismo destacamos:
  • En 2014 se atendió a un total de 172 pacientes con ACV/AIT en el Hospital de Clínicas, de los cuales el 56% (97 pacientes) ingresaron a la UACV
  • Aumentó 70% el número total de pacientes con ACV vs 2013
  • Se duplicó el número de pacientes atendidos por la UACV (97 en 2014)
  • Menor mortalidad en UACV: 5,2% (5 pacientes) vs 22,6% (17 pacientes) de sala general
  • Menos ingresos a CTI de la UACV: 3,1% (3 pacientes) vs. 13,3% (10 pacientes) en sala general
  • Internación total en pacientes que pasaron por la UACV: 9,98 días vs. 13,98 días quiénes no ingresaron a la UACV
  • Promedio de estadía en la UACV: 4,97 días (lo recomendado a nivel internacional es entre 3 y 5 días)
  • Aumento del 310% de la tasa de trombólisis del HC sin fallecidos por el tratamiento
  • Se logró trombolizar al 23% del total de infartos cerebrales que ingresaron al HC (en centros de referencia internacional el índice de trombolización es de entre 10-25 % como máximo) 
En resumen, las estadísticas de la UACV revelan que se ha logrado diminuir tanto la mortalidad como los ingresos al CTI y los costos hospitalarios (medidos aquí por el tiempo de internación) además de haberse aumentado de manera significativa el número de pacientes trombolizados. 

Estos resultados van de la mano con los principales objetivos de la Unidad y por eso Gaye expresa que tiene planeado generar una publicación sobre el caso de la UACV y su impacto tanto en los pacientes como en los costos hospitalarios.  


Fuente: Revista Ser Médico, accede al artículo original aquí.

13 de Mayo 2015: Jornada de Presentación de Libros de Neurociencias

El 13 de mayo a las 10:30 presentamos en el Instituto de Neurología de Montevideo (Hospital de Clinicas, piso 2) los libros "Neurocirugía Funcional: Conceptos de Interés General" y "Anatomía Vascular del Encéfalo: Una Visión Anatómica con Aplicaciones Clínicas"
 

Estarán los autores - Humberto Prinzo y Fernando Martínez - y los prologuistas harán la presentación - Prof. Dr. Ronald Salamano, Prof. Dr. Saul Wajskopf, Prof. Dr. Gonzalo Estapé y Dr. Antonio Calvo Rubal.

Luego compartiremos un brindis y se podrá comprar el libro a un precio menor que la venta al publico mas adelante.

Están todos invitados: médicos, enfermería, estudiantes y público en general que tenga interés de aprender algo más de neurociencias.
 

Saludos a todos y agradecemos que nos ayuden a difundir el evento entre posibles interesados.

Para los que estén interesados en comprar cualquiera de estos tomos, por favor contáctenos directamente a cualquiera de estos emails: fermartneuro@gmail.com o espacioneuro@gmail.com.

Opinión: ¿Es posible realizar un trasplante de cabeza?

Compartimos el artículo de opinión publicado en la revista Ser Médico en el que se discute la posibilidad de un transplante de cabeza. ¿Ustedes qué opinan?

Visitá también nuestro post de la semana pasada para ver el artículo académico publicado por Sergio Canavero, el médico italiano que plantea realizar este transplante.

Ser Médico consultó al Dr. Fernando Martínez, presidente de la Sociedad Uruguaya de Neurocirugía y Prof. Adjunto de Neurocirugía, Hospital de Clínicas, sobre las posibilidades reales de realizar un trasplante de cabeza, a partir del anuncio del ruso Valery Spiridonov de someterse a una intervención de esta naturaleza.

El paciente tiene atrofia muscular espinal (AME), una enfermedad genética grave que ataca las neuronas motoras, por lo que desea someterse a una pionera operación en la que su cabeza sería trasplantada a un cuerpo sano uniéndola por la espina dorsal.

El Dr. Fernando Martínez, presidente de la SUNC, opinó lo siguiente: 

La ciencia, a lo largo de su historia, ha avanzado gracias a pioneros que han creído en algo, lo han defendido y llevado a cabo: Eppur si muove. También es verdad que en nombre de la ciencia se han hecho muchos "desastres" y cosas que se consideran no éticas.

Recientemente ha salido en los medios la información de que un médico italiano, Sergio Canavero, plantea que puede realizar un trasplante de cabeza. Ojalá así sea, pero tengo muchas dudas técnicas, sin entrar en el terreno de lo ético.

En nuestros días, se pueden reimplantar miembros y trasplantar casi cualquier órgano, sin embargo hay barreras técnicas que hoy no se pueden superar y que hacen que los trasplantes no tengan un éxito del 100%.

Específicamente en el trasplante de cabeza, un equipo entrenado podría hacer la sutura de arterias, venas, nervios, vía aérea, vía digestiva, etc. Eso técnicamente puede ser posible si pensamos en cada procedimiento por separado. Hacer todo junto sería muy difícil por la magnitud del procedimiento, pero podríamos decir que es posible.

Sin embargo, y sólo para poner un ejemplo, si se lograra suturar con éxito el nervio frénico del donante del cuerpo con el donante de la cabeza, el crecimiento de los axones (que es técnicamente factible) llevaría muchos meses. La solución a este punto sería la respiración con asistencia mecánica durante todos esos meses que se demoraría en lograr que los axones del frénico de "la cabeza" lleguen al diafragma "del cuerpo". Y deberíamos suponer que esto tendría un resultado positivo (lo que es posible), sino el individuo quedaría ventilado a permanencia. Lo mismo ocurriría con el nervio neumogástrico y el control neurovegetativo. Pero el problema técnico más importante a mi entender, es la conexión medular.

En primer lugar, ¿habrá shock medular? Si lo hay, haría que el manejo postoperatorio del trasplantado sea muy complejo, agregando nuevas complicaciones a las ya propias del procedimiento que plantea Canavero.

Por otro lado y superado esto, no alcanza con unir los cabos medulares entre sí, sino, las lesiones medulares ya tendrían cura.

No se ha logrado (al menos no hay publicaciones serias al respecto) hacer una reconexión medular exitosa con los medios disponibles al día de hoy, en seres humanos.
En una búsqueda bibliográfica con los términos spinal cord reconection y en 2014 y 2015 no encontré ningún artículo que evidenciara que estas técnicas de reconexión medular puedan tener éxito.

Por esto, la afirmación del neurocirujano italiano de que "luego del trasplante de cabeza y con intensa fisioterapia el paciente podría "caminar en un año", me parece, como mínimo, temeraria y seguramente infundada. Si fuera verdad lo que dice Canavero (y ojalá así sea), todos los individuos con una lesión medular podrían caminar en un año si se sometieran al procedimiento que plantea este médico. Sin embargo, en el mundo entero poco se puede hacer por una lesión medular con sección completa (me refiero a reparación medular).

Como médico y como ser humano desearía que esto fuera posible, pero no creo que sea así. Canavero lleva al punto de lo realizable cosas que sólo se han logrado en laboratorios, con animales de experimentación y resultados muchas veces discutibles.

Quedan a mencionar las complicaciones intra y postoperatorias de una cirugía de 36 horas y los aspectos éticos y sicológicos del individuo "trasplantado". Otra cosa que quiero mencionar es que Canavero publicó en 1992 en la revista Medical Hypothesesun artículo titulado "Total eye transplantation for the blind: a challenge for the future", donde plantea que se podría trasplantar el ojo de un donante cadavérico a personas ciegas para tratar esta condición. Han pasado casi 25 años desde la publicación del artículo y sin embargo la comunidad médica no ha establecido una cura para la ceguera a través del trasplante ocular.

De todas formas, el trasplante de cabeza es un tópico interesante de conversar aunque, a mi entender, no es realizable con éxito con los conocimientos médicos que la humanidad posee en este momento. Dejo un link a un artículo de Sergio Canavero publicado por Surgical Neurology International en 2013 y que cada uno se forme su propia opinión.

16-21 de Marzo 2015: Semana del Conocimiento del Cerebro 2015



La Semana del Conocimiento del Cerebro es una campaña global que promueve la difusión del progreso y beneficios de la investigación del cerebro y del sistema nervioso en general. 

Se desarrollarán un conjunto de actividades presenciales en Montevideo, San José, Artigas, Colonia y Durazno. A su vez, Salto, Tacuarembó y Rivera podrán participar de las actividades en Artigas por videoconferencia.

La actividades incluyen:
  • conferencias de divulgación en espacios públicos dictadas por miembros de la comunidad neurocientífica nacional e internacional
  • stands con juegos interactivos que permitan comprender como funciona el cerebro
  • visita de neurobiólogos a centros educativos 
  • entrega de material de lectura gratuito a los concurrentes

EspacioNeuro destaca la charla de divulgación “Traumatismo encéfalocraneano: aspectos de prevención, fisiopatología y tratamiento” que se llevará a cabo en Montevideo el próximo jueves 19 de Marzo, dictada por el Dr. Fernando Martínez.

Para acceder al Programa completo, haga click aquí.

Por más información sobre la Semana del Cerebro, visite la web oficial: http://www.semanadelcerebro.org.




Uso de Casco por Parte de Motociclistas: Reduce Realmente la Morbi-Mortalidad?

Recientemente se presentaron los datos de la UNASEV sobre siniestralidad vial en Uruguay. 

Estos datos han dado lugar a la discusión, sobre todo al ver los números de cumplimiento del uso del casco en Cerro Largo, dónde el Intendente ha declarado que no se fiscaliza el uso del mismo.

El artículo siguiente analiza los beneficios del uso del casco por parte de motociclistas, sin entrar en ninguna discusión política o político-partidaria.


Elecciones del Nuevo Comité Administrativo de la FLANC

 Martes 13 de Mayo 2014 


En el marco del 36° Congreso Latinoamericano de Neurocirugía (CLAN 2014) llevado a cabo en Isla Margarita, ha culminado hoy la votación de los nuevos miembros del Comité Administrativo y Comités de Estatutos Coordinador, de Candidaturas Coordinador y de Docencia de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Neurocirugía (FLANC). 


Arriba, izquierda, el Presidente saliente de la FLANC, Dr. Roberto Santos Ditto (Ecuador) y a su derecha el actual Presidente, el Dr. Edgardo Spagnuolo (Uruguay). Debajo, el Dr. Edgardo Spagnuolo (izquierda) con el Secretario Ejecutivo de la FLANC, el Dr. Pablo Pereda (Uruguay).

Dentro de los resultados de la elección del nuevo Comité Administrativo de la FLANC para el período 2014-2016, destacamos los siguientes cargos: 

Presidente: Edgardo Spagnuolo (Uruguay)
Vicepresidente: José Marcus Rotta (Brasil)
Secretario: Claudio Yampolsky (Argentina)

Tesorero: Basilio Fernández (Mexico)

Inscripciones Abiertas para el Master en Pscicobiología y Neurociencia Cognitiva Online

Para los interesados, se encuentra abierta la inscripción a la 8a edición del Master en Psicobiología y Neurociencia Cognitiva de la Universitat Autònoma de Barcelona.  El Master es totalmente online comenzando el 22 de septiembre de 2014 hasta el 27 de julio de 2015, con la posterior entrega de un trabajo de investigación hasta el 30 de septiembre de 2015 y evaluación semipresencial hasta el 30 de Octubre. 

Por más información, haga click aquí.