Compresión del Nervio Cubital en el Codo: Diagnóstico y Tratamiento

Presentación realizada para el Congreso Argentino de Neurocirugía.

12 Noviembre 2014: II Jornada de Actualización en Lesiones de Nervios Periféricos y Plexo Braquial y I Jornada Conjunta Centro Médico de la Universidad de Leiden, Holanda con el Hospital de Clínicas de José de San Martin, Universidad de Buenos Aires, Argentina

Día: 12 Noviembre 2014
Horario: de 16 a 21hrs
Lugar: Auditorio central, Sanatorio Los Arcos, Avenida Juan B Justo 909 CABA
Organiza: Programa de Cirugía de Nervios Periféricos y Plexos del Hospital de Clínicas:

• Mariano Socolovsky (Jefe de Sector Cirugía de Nervios Periféricos y Plexos, Servicio de Neurocirugía)
• Gustavo Nizzo Miguens (Jefe de Sector Cirugía de Mano y Miembro Superior, Servicio de Traumatología y Ortopedia)
• Danilo Battaglia (Servicio de Kinesiología y Rehabilitación)

Invitados Extranjeros:

• Martijn Malessy (Holanda)
• Jorge Clifton (México)
• Fernando Levaro (USA)
• Leonardo López (México)
• Fernando Martínez (Uruguay)

Invitados Nacionales:

• Carlos Zaidenberg
• Sebastián Valbuena
• Juan Pablo Albarracín
• Ernesto Varone
• Rodolfo Cosentino
• Rafael Duran
• Daniela Binaghi
• Gilda Di Masi
• Gonzalo Bonilla
• Danilo Battaglia
• Luciano Poitevin

Inscripciones: por mail a secretaria@aanc.org.ar

Evento con traducción simultánea

Actividad no arancelada, requiere inscripción previa, cupos limitados.

Se otorgarán certificados oficiales de asistencia.

Temario

· Diagnóstico diferencial pre y post-ganglionar
· Parálisis completas de plexo en el adulto
· Lesiones incompletas: transferencias versus injertos
· Tumores de plexo braquial
· Parálisis obstétricas de plexo
· RNM y plexo braquial
· Indice de masa corporal y resultados
· Rehabilitación: es importante?
· Colgajos microvascularizados funcionales

Programa

16:00 Apertura Gustavo Nizzo y Mariano Socolovsky

Conferencia inaugural

16:10-16:30 Anatomía del plexo braquial: ¿qué debe saber un cirujano? (Carlos Zaidenberg)

Módulo 1: Cirugía de plexo en niños

· 16:30-16:45 ¿Porqué debemos operar? (MartijnMalessy)

· 16:45-17:00 Transferencias nerviosas: ¿una cirugía de salvataje? (Leonardo López)

· 17:00-17:15 Transferencias musculares: resultados tardíos del Steindler (Sebastián Valbuena)

· 17:15-17:30 Y la mano? Es útil reinervarla? (Martijn Malessy)

· 17:30-17:45 Discusión, preguntas y comentarios de cierre: coordinadores Ernesto Varone y Juan Pablo Albarracín

Coffee-break (20 minutos)

Módulo 2: Cirugía de plexo en adultos

· 18:05-18:15 Novedades en RNM de plexo (Daniela Binaghi)

· 18:15-18:30 Diagnóstico diferencial de las lesiones pre y post-ganglionares (Rodolfo Cosentino)

· 18:30-18:45 Movilidad normal como resultado de la cirugía en lesiones C5-C6 (Jorge Clifton)

· 18:45-19:00 Cirugía del nervio radial y axilar (Fernando Levaro)

· 19:00-19:15 Via anterior versus posterior para transferencia de espinal accesorio a supraescapular (Fernando Martínez Benia)

· 19:15-19:30 Algunos apuntes respecto al Indice de Masa Corporal y los resultados (Mariano Socolovsky)

· 19:30-19:45 Resultados de la artrodesis de hombro en lesiones completas (Gustavo Nizzo)

· 19:45-20:00 Colgajos libres vascularizados para codo y mano (Gilda di Masi y Gonzalo Bonilla)

· 20:15-20:30 Lesiones oncológicas que afectan al plexo braquial (Rodolfo Cosentino)

· 20:45-20:30 Rehabilitación: es útil? (Danilo Battaglia)

· 20:30-21:00 Discusión, preguntas y comentarios de cierre: Rafael Duran y Gonzalo Viollaz

Uso de Casco por Parte de Motociclistas: Reduce Realmente la Morbi-Mortalidad?

Recientemente se presentaron los datos de la UNASEV sobre siniestralidad vial en Uruguay. 

Estos datos han dado lugar a la discusión, sobre todo al ver los números de cumplimiento del uso del casco en Cerro Largo, dónde el Intendente ha declarado que no se fiscaliza el uso del mismo.

El artículo siguiente analiza los beneficios del uso del casco por parte de motociclistas, sin entrar en ninguna discusión política o político-partidaria.

Cuerpos Humanos para la Enseñanza de la Anatomía: Importancia y Procuración – Experiencia con la Donación de Cadáveres

Susana N. Biasutto, Namita Sharma, Andreas H. Weiglein, Fernando Martinez Benia, Jennifer McBride, José Luis Bueno-López, Beverly Kramer, Phil Blyth, Mirna D. Barros, Oladapo Ashiru, Luis E. Ballesteros, Bernard J. Moxham, Subramaniam Krishnan

Rev. Arg. Anat. Onl. 2014; 6(2): 72 – 86.

La Revista Argentina de Anatomía Clínica ha publicado en su ultimo número (julio 2014) presenta una puesta al día y debate sobre la procuración y uso de cadáveres para la enseñanza de Anatomía en los 5 continentes. Estamos frente a un muy importante aporte académico coordinado por la Prof. Susana Biasutto (Córdoba, Argentina).

Resumen: Este Debate fue propuesto para aportar diferentes puntos de vista y conocer la diversidad de circunstancias involucradas en la procuración y uso de cadáveres para la enseñanza de la Anatomía, a estudiantes de pre y post-grado, en el mundo. Un grupo reducido pero representativo de profesores de Anatomía de todos los continentes fueron invitados a participar. Se distribuyeron algunos lineamientos para que los escritos tuvieran similar orientación, aunque los autores podían incluir cualquier concepto que consideraran de interés para los lectores. Además de los profesores de diversos países, el Prof. Bernard Moxham (Presidente de IFAA) aportó al Debate la posición oficial de la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas. Los panelistas acordaron en la importancia de utilizar material cadavérico para la enseñanza de la Anatomía, sin embargo, la provisión, las fuentes y los procedimientos utilizados para adquirirlos fueron algo diferentes de un país y/o universidad a otro. La experiencia de los países europeos, las limitaciones culturales en los asiáticos y africanos, y el retraso y los problemas estructurales en Sudamérica, son algunas de las particularidades que se señalan. Después de esta publicación se recibirán las preguntas y comentarios no solo de los participantes sino también de los lectores en general, las cuales serán respondidas y ambas, preguntas y respuestas, publicadas en el próximo número. Entonces, el Debate alcanzará su punto máximo al permitir a todas las personas involucradas en el tema, en cualquier lugar del mundo, participar y aportar información adicional. 

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La Inervación del Disco Intervertebral

José García-Cosamalón, Javier Fernández-Fernández, Emilio González-Martínez, Javier Ibáñez-Plágaro, Javier Robla Costales, Milton Martínez-Madrigal, Alfonso López Muñíz, Miguel Enrique del Valle, José Antonio Vega

García Cosamalón y colaboradrores presentan una excelente revisión sobre un tema complejo: la inervación del disco intervertebral y sus aplicaciones clínicas.

Resumen

Hasta hace poco la inervación del disco intervertebral fue objeto de debate.

La introducción de técnicas de inmunohistoquímica asociadas a anticuerpos específicos y los estudios con trazadores nerviosos retrógrados han permitido conocer mejor la inervación del disco en condiciones normales y patológicas así como las características de las terminaciones y sus patrones de distribución en ambas situaciones. Las controversias que existen acerca de las bases estructurales del dolor discogénico han despertado el interés por conocer la influencia de la inervación en el dolor lumbar de origen discal y sus características.

Actualmente sabemos que la neoinervación patológica de las fisuras radiales es un factor importante en la génesis del dolor discogénico dentro de un complejo mecanismo en que están implicados factores neurobioquímicos, inflamatorios y biomecánicas.

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Importancia Neuroquirúrgica del Complejo Venoso Petroso Superior

Alejandro Monroy-Sosaa, Gonzalo Mendoza-Falcóna, Mario Alberto Macías-Duvignaua, Gervith Reyes-Soto,Yolanda Cardenas-Garcíaa, Rafael Mendizábal-Guerra y Albert L. Rhoton Jr.

Este es un interesante trabajo anatómico sobre la importancia del complejo venoso petroso superior (Vena petrosa de Dandy) con aplicaciones quirúrgicas.

Resumen

Objetivo: Conocer la anatomía microquirúrgica del complejo venoso petroso superior (CVPS).

Material y métodos: Se realizó estudio descriptivo y prospectivo. Se utilizaron 6 especímenes (12 lados) inyectados. Se estudió la anatomía microquirúrgica del CVPS en los encéfalos, mediante un abordaje retrosigmoideo y transpetroso anterior. Se utilizó instrumental neuroquirúrgico, endoscopio rígido de 0 grados, microscopio quirúrgico OPMI-1 con magnificación 6× a 20×. Se analizó el patrón de drenaje hacia el seno petroso superior, la formación de las venas tributarias, la relación con el nervio trigémino y las variantes del CVPS.

Resultados: El CVPS se encontró en todos los lados, la vena tributaria que se encontró en el 100% de los lados fue la vena de la fisura cerebelopontina. El patrón de drenaje del CVPS fue dividido en relación a la cresta suprameatal en: lateral, medial y en un punto intermedio. Se encontró el CVPS simple, formado por un tronco con sus tributarias, en 8 lados y duplicado en 4 lados. En el estudio se observó un triángulo formado por el tentorio, el CVPS y parte de la cara petrosa y tentorial del cerebelo con bordes y contenidos bien definidos, el cual se llamó triángulo petroso-tentorial.

Conclusión: Es necesario entender la anatomía microquirúrgica del CVPS. Así, proponemos el triángulo petroso-tentorial como corredor neuroquirúrgico para el manejo de lesiones del ángulo pontocerebeloso a la región petroclival superior.

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Anatomía Topográfica de la Base de Cráneo - Parte I